전립선비대증 치료제의 효과 및 부작용

전립선비대증 치료제는 전립선이 비대해지면서 발생하는 배뇨장애를 줄여주는 역할을 하는 약이며, 보통 전립선약이라고도 합니다. 전립선약은 전립선의 크기를 감소시키며, 전립선에 혈액공급을 원활하게 해주며, 방광근육을 이완, 방광의 수축억제를 통해 배뇨장애 증상을 완화시켜줍니다.

 

전립선 비대증을 치료하는 약에는 남성호르몬을 억제하는 5-알파 환원효소 억제제가 첨가되어 있으며, 혈액공급을 담당하고 증가시키는 포스포티 에스테라제-5(phoshodiesterase-5) 억제제, 방광근육을 이완시키거나, 수축을 억제하는 알파차단제가 있습니다.

이러한 전립선 비대증 치료제의 효과와 부작용, 주의사항에 대해서 알려드리겠습니다.

 

 

5-알파 환원효소 억제제

 

5-알파 환원효소 억제제는 남성호르몬의 일종인 디히드로 테스토스테로(dihydrotestosterone, DHT)의 생성을 억제하여 전립선의 크기를 줄여줍니다. DHT는 5-알파 환원효소에 의해 테스토스테론으로부터 생성되며, 전립선을 성장시키는 작용을 합니다.

5-알파 환원효소를 억제하면 DHT의 생성이 감소되므로 전립선의 성장을 억제시킬 수 있으며, 이런 종류의 약제는 피나스테리드, 두타스테리드가 있으며, 피나스테리드 1mg과 5mg중 5mg만 전립선 비대증 치료제로 사용됩니다. 초기증상을 지나 전립선이 너무 비대해지면 효과가 떨어질 수 있습니다.

 

전립선 치료제	성분	제품
5-알파 환원효소 억제제	피나스테리드(5mg)	포로스카
	두타스테리드	아보다트

 

효과 및  부작용

 

1) 효과

프로스카는 6개월 정도 사용하면 남성호르몬이 전립선에 작용하은 것을 차단하기 때문에 전립선비대를 줄여줄 수 있습니다. 야간뇨 및 배뇨장애 증상이 완화되고, 급성요폐의 위험성을 줄여주는 장점이 있습니다.

 

 2) 부작용

성욕감소, 발기부전, 사정장애, 유방압통 등을 유발할 수 있다고 합니다.

 

3) 주의사항

• 5-알파 환원효소 억제제는 주로 간에서 대사 되기 때문에 간 기능에 이상이 있는 경우 신중히 사용되어야 합니다.
• 약효는 즉시 명백하게 나타나지 않기 때문에 잔뇨량이 많거나 요속이 심각하게 감소되어 있는 사람은 5-알파 환원효소 억제제 투여가 적절하지 않을 수 있습니다.
• 전립선암 발생 위험을 증가시킬 수 있으므로 정기적으로 전립선암에 대한 평가 또는 검사를 받아야 합니다.
• 5-알파 환원효소 억제제는 남성호르몬을 억제하므로 사정액 감소, 발기부전, 성욕감퇴가 발생할 수 있습니다. 따라서 임신을 계획중인 남성에게는 신중히 사용해야 합니다.
• 투여기간 및 투여중지 후 일정기간 동안 헌혈을 하지 말아야 합니다.

 

 

알파차단제

 

알파차단제는 교감신경의 알파수용체 중 방광평활근과 혈과의 수축을 유발하는 알파-1 수용체의 작용을 차단하는 약입니다. 전립선과 방광의 근육을 이완시켜 배뇨기능을 개선시키며, 약으로는 알푸조신, 독사조신, 나프토피딜, 실로도신, 탐스로신, 테라조신 등이 있습니다.

 

전립선 치료제	성분	제품
알파차단제	알푸조신	자트랄엑스엘
	독사조신	카두라엑스엘
	나프토피딜	플리바스
	실리도신	트루패스
	탐스로신	하루날디
	테라조신	일양하이트린

 

효과 및 부작용

 

1) 효과

알파차단제는 전립샘의 근육을 이완시켜 요도에 가해지는 압력을 줄여줍니다. 알파차단제는 복용후 일주일정도 후에 효과를 볼수 있고, 배뇨시 느꼈던 통증이나 야간뇨, 빈뇨, 약뇨 등의 증상을 개선해줍니다.

 

2) 부작용

현기증, 어지러움, 저혈압, 두통, 오심, 변비, 구토, 피로감 등을 유발할 수 있습니다.

 

3) 주의사항

• 약물의 종류에 따라 차이가 있으나, 신장이나 간에 문제가 있는 환자에게는 신중히 투여해야 합니다.
• 투여초기 또는 용량을 증감하는 경우에 누운자세나 앉은 자세로부터 빨리 일어서면 어지러움, 머리가 무거운 느낌 등이 나타날 수 있으므로 높은 곳에서 작업을 하거나 자동차 운전 등 위험이 수반되는 기계조작을 하지 않도록 주의합니다.
• 알파차단제는 음경 지속발기증을 유발할 가능성이 있습니다. 적절하게 치료되지 않으면 영구적인 발기부전으로 이어질 수 있으므로, 주의가 필요합니다.

 

PDE 5 억제제

 

PDE 5 억제제는 평활근을 이완시키는 cGMP라는 물질이 PDE 5 효소에 의해 분해되는 것을 억제합니다. 전립선비대증 치료에 대한 정확한 약리작용은 아직 밝혀지지 않았으나, 전립선과 방광에서 평활근 이완작용을 통해 혈액 공급량을 증가시켜 전립선 비대증상을 개선하는 것으로 알려져 있습니다.

PDE 5 억제제는 대부분 발기부전 치료제로 사용되는데, 그중에서 타다라필 5mg만 전립선 비대증 치료에도 사용될 수 있도록 식품의약품 안전처로부터 허가되어 있습니다. PDE 5 억제제는 발기부전 치료제로 사용시 오남용의 위험이 높아 오남용우려 의약품으로 지정되어 있습니다.

 

전립선 치료제	성분	제품
PDE 5 억제제	타다라필(5mg)	시아릴스

 

 

효과 및 부작용

 

1) 효과

PDE 5 억제제는 비뇨기계 조직의 산화질소 신호를 증가시키며 내피 세포 평활근의 이완과 혈류증가를 유도하여 전립선 비대를 개선하는데 효과적입니다. 전립선, 요도, 방광의 근육이 이완되어 정상적인 배뇨기능을 유도함으로써 전립선비대증의 치료 효과를 낼 수 있습니다.

 

2) 부작용

홍조, 두통, 근육통, 팔다리 통증, 등 통증, 소화불량, 구역, 호흡기 감염, 비인두염 등을 유발할 수 있습니다.

 

3) 주의사항

• 타다라필 치료전이나 치료중, 치료후에 모든 형태의 질산염 제제 또는 산화질소 공급제(니트로글리세린, 이소소르비드 질산염 등)을 복용하는 경우 혈압이 과도하게 떨어질 수 있으므로 기존에 이러한 약물을 복용 중인 환자에게는 타다라필을 투여하지 않습니다.
• 최근 심근경색이 있었던 환자, 불안정성 혐심증 환자, 심부전이 있었던 환자, 조절되지 않은 부정맥, 저혈압 또는 고혈압 환자, 뇌졸중이 있었던 사람은 복용하지 않으며, 그 외 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.